Contrôle de la réaction au traitement

On utilise les tests de la charge virale de l’hépatite C pour contrôler l’efficacité du traitement contre l’hépatite C et parfois aussi, pour en déterminer sa durée.

Un professionnel de la santé peut prescrire des tests de la charge virale de l’hépatite C à différentes étapes :

• Avant le début du traitement : le test consiste à établir le niveau initial (« ligne de base ») d’hépatite C présent dans le sang. En cours de traitement, cette ligne de base de charge virale sera comparée aux charges virales testées durant le traitement.

• Pendant le traitement : la fréquence des tests de charge virale de l’hépatite C effectués durant le traitement se fera en fonction du génotype du patient, des choix du professionnel de la santé, du régime de traitement et des directives appliquées par les laboratoires provinciaux.
  
  En général, plus tôt le virus de l’hépatite C devient indétectable, plus grandes sont les chances d’avoir une réponse virologique soutenue (RVS). Dans le cas où la charge virale est indétectable après quatre semaines de traitement (huit semaines si le traitement comprend du bocéprévir), il s’agit d’une réponse virologique rapide (RVR). 
  
  Dans le cas où la charge virale devient indétectable à la 12e semaine de traitement, il s’agit d’une réponse virologique précoce complète (cRVP). Si la charge virale diminue de deux « logs » ou plus après 12 semaines de traitement, il s’agit d’une réponse virologique précoce partielle (pRVP).
  
  Les personnes ayant des réponses RVR et RVP ont de bonnes chances que leur traitement réussisse et que la durée du traitement soit écourtée. En revanche, dans le cas où il n’y a pas de réponse RVP, certains professionnels de la santé recommanderont d’arrêter le traitement et certains programmes d'assurance refuseront de couvrir le coût du traitement. 

• À la fin du traitement : les professionnels de la santé vérifient que le virus est indétectable à la fin du traitement. Si c’est le cas, c’est la fin de réponse au traitement.

• Six mois après la fin du traitement : à ce stade, les tests ne seront effectués que dans le cas où la charge virale était indétectable à la fin du traitement. Une réponse virologique soutenue (RVS) signifie que la charge virale est toujours indétectable six mois après la fin du traitement.

Revisé 2012.