J'aime CATIE sur Facebook!
Suivez CATIE sur Twitter!
Le régime thérapeutique - hépatite C chronique
Le traitement standard contre l’hépatite C chronique consiste en une combinaison de deux médicaments : le pegylated interféron (Pegasys, Pegetron) et la ribavirine (Copegus, Pegetron).
En août 2011, deux nouveaux médicaments ont été approuvés pour traiter les personnes atteintes par le génotype 1 de l’hépatite C chronique. Ils sont le télaprévir (Incivek) et le bocéprévir (Victrelis).
Le télaprévir et le bocéprévir sont tous les deux des inhibiteurs de la protéase. Cela signifie qu’ils font partie d’une gamme de médicaments qui attaque directement la capacité d’un virus, tel celui de l’hépatite C, de se recopier (réplication). Ces médicaments sont connus sous le terme d’antirétroviraux à action directe.
Actuellement, les plans de médicaments sur ordonnance provinciaux, territoriaux et fédéraux ainsi que de nombreuses compagnies d’assurance privées examinent ces médicaments pour décider les modalités de couverture des coûts de ces traitements.
Cliquez sur l’une des options de traitement ci-dessous afin d’obtenir plus d’information sur ce régime de traitement.
- Peginterféron et ribavirine, traitement standard actuel
- Télaprévir et bocéprévir, antirétroviraux à action directe
Vous pouvez aussi consulter le tableau ci-dessous pour voir certaines des principales similarités et différences entre les médicaments utilisés actuellement pour traiter l’hépatite C.
| Traitements actuels contre l’hépatite C : principales similarités et différences | |||
Peginterféron | Ribavirine | Bocéprévir ou télaprévir | |
À qui s’adresse le médicament? | Approuvé pour tous les génotypes de l’hépatite C et pour les personnes qui sont coinfectées par le VIH. | Approuvé pour tous les génotypes de l’hépatite C et pour les personnes qui sont coinfectées par le VIH. | Actuellement approuvé pour le génotype 1 de l’hépatite C chronique à mono-infection. |
Mode de prise | Par injection une fois par semaine. | Par gélules ou comprimés deux fois par jour pour la durée du traitement. | Par gélules trois fois par jour pour la durée du traitement; à prendre avec de la nourriture. |
Est-il prescrit seul ou en combinaison avec d’autres médicaments? | Le peginterféron peut être prescrit :
| La ribavirine peut être prescrit :
| Le bocéprévir et le télaprévir sont toujours prescrits en combinaison avec le peginterféron et la ribavirine. Mais le bocéprévir et le télaprévir ne sont jamais prescrits ensemble. |
Comment fonctionne le médicament? | Il améliore le système immunitaire afin de détruire le virus de l’hépatite C. Le peginterféron peut aussi ralentir ou arrêter la progression des dommages au foie. | Il augmente l'effet du peginterféron. | Il attaque directement la capacité du virus de l’hépatite C de se recopier (réplication). |
Quelle est la durée du traitement? | Le traitement dure en général entre six mois et un an, selon le génotype. | Le traitement dure en général entre six mois et un an, selon le génotype. | La durée du traitement varie en fonction de la façon dont le virus réagit au traitement. |
Le traitement doit être administré ou géré par un médecin compétent.
Traitements dans le « pipeline »
On dit alors qu’un médicament est dans le « pipeline » lorsqu’il subit ce processus d’évaluations pharmaceutiques. Les études cliniques se déroulent partout dans le monde, mais chaque compagnie pharmaceutique doit répondre aux exigences des lois canadiennes sur la santé avant que son médicament puisse être prescrit et vendu au Canada. Les médicaments font l'objet d'autres examens aussi, comme dans le cadre du Programme commun d'évaluation des médicaments, pour déterminer si et comment ils seront couverts par les régimes publics d'assurance des provinces et territoires.
Au cours des prochaines années, de nouveaux médicaments verront le jour qui répondront mieux aux différents besoins de traitement des personnes vivant avec l'hépatite C. Plusieurs de ces médicaments seront des antiviraux à action directe, et certains d'entre eux remplaceront probablement le peg-interféron, la ribavirine ou les deux. D'autres, comme le télaprévir et le bocéprévir, devront être associés au régime standard de peg-interféron et de ribavirine.
Revisé 2011.
