S’injecter de façon plus sécuritaire

Le virus de l’hépatite C se transmet par le sang. Si vous voulez réduire vos risques de contracter ou de transmettre l’hépatite C, il est important que vous preniez le temps de vous injecter de façon sécuritaire. Cela veut dire ne pas utiliser de matériel qui a déjà servi pour préparer ou injecter n’importe quelle substance injectable : héroïne, crack, stéroïdes ou hormones.

Tout matériel déjà utilisé peut être contaminé par du sang : aiguille, réchaud, cuillère, filtre, garrot ou autre. Le virus de l’hépatite C peut se propager d’une personne à une autre par une quantité infime de sang, et cela peut arriver même s’il n’y a pas de sang visible sur le matériel.

Vous pouvez éviter d’entrer en contact avec du matériel de drogue usagé en refusant de partager, emprunter, prêter, donner, acheter, vendre, partager, recevoir ou prendre n’importe quel article dont une autre personne s’est déjà servie. Et cela, même si cette personne est un(e) ami(e) ou un partenaire sexuel intime.

Vous pouvez aussi éviter de contracter l’hépatite C, et la plupart des infections propagées par l’injection de drogue, y compris le VIH, en suivant les étapes de prévention énoncées ci-dessous. L’utilisation de nouvelles aiguilles stériles pour chaque injection est aussi une prévention contre les cicatrices ou les marques de piqûres sur la peau – les aiguilles émoussées ont tendance à laisser des marques. 

Les renseignements suivants sur la réduction des méfaits sont fournis dans l’intérêt public. Ils ne consistent ni à encourager ni à cautionner la consommation ou la possession de drogues illicites. Ils visent à aider les gens à faire des choix plus sûrs en matière de consommation de drogue, dans le but de réduire la propagation de l’hépatite C et du VIH.

Apprendre à préparer et à injecter sa propre drogue de façon sécuritaire

 En sachant comment préparer et injecter votre propre drogue, vous aurez le maximum de contrôle sur votre consommation. Cette page vous fournit de l’information sur l’injection plus sécuritaire de la drogue. Si vous désirez en savoir plus, vous pouvez visionner cette vidéo qui explique les différentes étapes, ou encore à discuter avec un travailleur faisant partie d’un programme d’échange de seringues près de chez vous.

Planifier à l’avance : avoir son propre matériel

Il est important d’avoir du matériel neuf et stérile en quantité suffisante chaque fois que vous injectez, afin de diminuer vos risques de contracter l’hépatite C. Si vous n’êtes jamais à court de matériel, vous éviterez plus facilement les situations où l’on emprunte ou partage le matériel des autres.

 Les programmes d’échange de seringues distribuent gratuitement du matériel neuf et stérile afin d’éviter les risques d’infections; ils offrent :

• tampons alcoolisés
• réchauds
• eau stérilisée
• vitamine C en poudre ou acide citrique
• filtres
• tourniquets ou garrots (en caoutchouc mince et souple facile à attacher et détacher)
• seringues neuves et stériles (une pour chaque injection prévue et d’autres supplémentaires au cas où).

Vous pouvez aussi trouver tout ce matériel en vente dans votre pharmacie de quartier et vous créer ainsi votre propre trousse d’injection sécuritaire.

Le choix d’un bon lieu

Pour s’injecter de la drogue, certains lieux sont plus sûrs que d’autres. Essayez de trouver un endroit bien éclairé et muni d’eau courante, où vous pourrez vous laver les mains, avec un espace pour installer votre matériel. Il est aussi important de choisir un lieu où vous vous sentez en sécurité et ne serez pas interrompu, en particulier par la police, afin de prendre votre temps.

La propreté

Peu importe la drogue que vous vous injectez et l’endroit où vous le faites, la propreté est votre meilleur allié pour protéger vos veines contre la saleté et les germes. Il est important de veiller à la propreté de tous les objets que vous touchez pendant que vous faites un fixe : le matériel, la drogue, la surface de travail, vos mains et vos veines. Imaginez qu’il y a une bulle protectrice autour de tous ces objets; vous et votre drogue pouvez y entrer, mais les germes non.
Il est important de veiller à la propreté de tous les objets que vous touchez pendant que vous faites un fixe : le matériel, la drogue, la surface de travail, vos mains et vos veines. Imaginez qu’il y a une bulle protectrice autour de tous ces objets; vous et votre drogue pouvez y entrer, mais les germes non.
Autant que possible, lavez-vous les mains et nettoyez la surface de travail avec de l’eau et du savon. Si cela n’est pas possible, étalez une page de papier journal neuf pour servir de surface de travail.

Utilisez des tampons alcoolisés ou des essuie-mains BZK (lingettes antibactériennes sans alcool) pour nettoyer la peau autour de la veine que vous allez utiliser; cela enlèvera les germes qui pourraient être introduits dans votre corps par l’aiguille. Essuyez dans une seule direction, jamais dans un mouvement circulaire ou de va-et-vient, car cela ne fera que circuler les germes et la saleté et ils resteront sur la peau. Utilisez autant de tampons qu’il est nécessaire jusqu’à ce qu’ils soient encore blancs après avoir servi.

Prenez soin de vos veines

Vos veines pourraient servir de porte d’entrée à l’hépatite C et à d’autres infections comme le VIH et l’hépatite B. Elles risquent aussi de s’affaisser et de se durcir, ce qui compliquera vos injections. Vous pouvez prendre certaines mesures afin de garder vos veines en bonne santé :

• Servez-vous d'un filtre pour aspirer la drogue dans l'aiguille. Cela empêche les particules non dissoutes d'entrer dans l'aiguille et vous protège ainsi contre le poumon de craie.
  • N'oubliez pas qu'un filtre usagé est impossible à nettoyer et pourrait    abriter  beaucoup de germes, voire le virus de l'hépatite C de quelqu'un d'autre.

• Pour aider certaines drogues à se dissoudre (comme l’héroïne brune et le  crack), utilisez une pincée de vitamine C en poudre ou de l’acide citrique (plutôt que du jus de citron ou du vinaigre parce que ces derniers peuvent endommager vos veines).

•  Changez régulièrement vos sites d’injection afin de permettre à vos veines de guérir entre les injections. Certains sites du corps sont très dangereux à utiliser et les injecter peut causer de très sérieux problèmes de santé. Ces sites sont le cou, l’aine, le pénis, les seins, les yeux et les pieds. 

• Aspirez du sang dans la seringue pour vous assurer que vous injectez bien dans la veine. Pour vérifier que vous êtes bel et bien dans la veine (flagging), insérez l’aiguille dans la veine à un bas angle (environ 35 degrés) avec le biseau vers le haut (il s’agit du trou situé au bout de l’aiguille. Tirez sur le piston pour faire monter un peu de sang dans la seringue. Si le sang est rouge foncé (au lieu de rouge vif), vous êtes bien dans une veine. Si vous ratez la veine, et injectez dans une artère ou dans les tissus, cela causera de la douleur, d’importants saignements ou encore des infections de la peau (tel un abcès).  

• Pour arrêter le saignement après l’injection, appliquez de la pression sur le site avec un mouchoir propre ou un tampon d’ouate. Les tampons alcoolisés ne feront qu’aggraver le saignement. Plus y a de sang présent, plus grandes sont les chances de contracter l’hépatite C. N’utilisez pas vos doigts pour essuyer le sang, car cela peut entraîner des infections.

Le nettoyage

Tout le matériel utilisé pour vous injecter de la drogue risque d’être contaminé par du sang et propager le virus de l’hépatite C. Pour vous débarrasser du matériel une fois votre injection terminée, suivez les deux procédures sécuritaires suivantes : 

1. Jetez tout votre matériel utilisé (et non seulement les aiguilles) dans un contenant pour objets pointus et tranchants. Si vous n’avez pas ce genre de contenant, jetez ces articles dans un contenant en plastique rigide et vide muni d’un bouchon (une bouteille de détergent à lessive, une bouteille à boisson gazeuse ou une bouteille en verre). En essayant de recapuchonner une aiguille, vous courrez le risque de vous piquer accidentellement et de contracter l’hépatite C ou le VIH.
2. Nettoyez votre surface de travail et jetez au rebus tout journal ou mouchoirs en papier utilisés.

De cette manière, personne d’autre ne pourra se servir de votre matériel et celui-ci n’aboutira pas dans un lieu public, comme un parc ou une ruelle.

Précautions supplémentaires à prendre lorsqu’on s’injecte en groupe 

Dans un contexte d’injection en groupe, vous pouvez aussi réduire les possibilités de contracter l’hépatite C ou d’autres infections. Cela prendra un peu de temps et d’effort, mais ça vaut le coup.

Vous pourrez aussi séparer votre matériel de celui des autres en vous créant votre propre coin ou espace d’injection.

Si vous partagez votre drogue avec d’autres personnes, il faut être très prudent sur la manière de la partager, afin d’éviter les infections :

• La meilleure façon de prévenir l’hépatite C est de diviser la  dose avant de la faire chauffer.

• La seconde option la plus sûre est d’utiliser du matériel entièrement neuf pour pratiquer le remplissage des seringues soit par l’embout, soit par l’arrière (piggyback). Cela consiste à aspirer toute la solution de drogue dans une seule seringue et d’injecter ensuite cette solution à l’intérieur des autres seringues – soit par l’embout où se trouve l’aiguille (frontloading) soit par l’arrière du coté du piston (backloading).
  • Si l’on ne possède qu’une seule aiguille stérile, il est primordial d’utiliser cette aiguille neuve pour diviser la dose.
  • Si vous ne maîtrisez pas bien les techniques du frontloading et backloading, vous pouvez vous exercer en utilisant de l’eau.

Si vous trouvez quelques personnes intéressées par l’injection plus sécuritaire, vous pouvez travailler en groupe pour vous entraîner à suivre les conseils se trouvant sur cette page; cela préviendra la contamination par l’hépatite C à long terme!